古河市・JR古河駅前の歯科医院。保険治療全般からインプラント、矯正、審美歯科など。検診・歯科全般の相談も。

アプリ古河歯科

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どういう状態の時インプラントにすると良いのか

歯周病がある方はまずその処置から 

インプラントは優れた治療法ですが、他の治療法と同様、やれば必ず10年、20年、あるいはそれ以上持つとは限りません。では、インプラントがダメになるときはどうなるのでしょうか。

インプラントは金属ですからむし歯にはなりません。しかし、歯を支える骨が溶けていく歯周病と同じように、インプラントを支える骨が溶けていくインプラント周囲炎という病気があります。これがインプラントがダメになる一番の原因です。

インプラント周囲炎と歯周病は似た病気で関連性があり、歯周病がある方はインプラント周囲炎になるリスクが高いと考えられています。歯周病がある方はまず歯周病の治療をして、インプラント周囲炎になるリスクを下げることが重要です。

歯周病の治療には必ず歯みがきの仕方の改善が必要です。歯周病で複数の歯を失い、歯みがきの改善が難しい方は、インプラント治療にはリスクがあります。

歯周病がない方はインプラント周囲炎になる可能性は低くなりますが、全くならないわけではありません。歯みがきがうまくできない方はやはり改善が必要です。

ただ、どういう方がむし歯や歯周病になるかはっきりとはわからないように、インプラント周囲炎もどういう時になるかははっきりとはわかりません。インプラントをすれば周りの歯や口全体のかみ合わせなどを守れるときに、ただインプラント周囲炎だけをむやみに恐れてやめてしまうのももったいないことです。どのような治療をするとお口全体として最良の状態を長く維持できるかと考えるのが重要です。

 

 

インプラントが適する状態をいくつか挙げます。もちろんそれ以外の状態でもインプラントは可能です。

ブリッジができないとき

歯を1本失ったとき、その両隣に歯があればブリッジができます。しかし、片側に歯がなければブリッジはできません。(延長ブリッジという方法はありますが、リスクが高く、限られた条件の時しかお勧めできません。)1番奥の歯を失ったときがそれにあたります。そこにインプラントを入れるのは、インプラント自体にも負担がかかりますが、他の歯を守るために有効です。

1番奥の歯を失っただけの時はそれほど不都合はない時もあり、失ったままにしておく場合もあります。しかし、そうすると奥から2番目の歯にかかる負担は増え、やがてそれを失うリスクは上がります。奥歯2本を失うと明らかに食事はしにくくなります。そして、次に奥から3番目の歯を失うのはもっと早くなります。かみ合わせのバランスがくずれ、顎がずれて顔も曲がっていきます。奥歯2本を失ったときはインプラントが最適だと思います。

ブリッジはできるけど両隣の歯を削りたくないとき

歯を1本失ったとき、両隣の歯がすでにかぶせ物になっているときは、新たに歯を大量に削らなくてもブリッジができます。(すでにかぶせ物をかぶせて時間がたっている場合、たいていは神経をとってありますから、歯が弱くなっているというリスクはあります。)

両隣の歯があまり削っていない良い状態の時、ブリッジをするために大きく削るのはもったいないと思う方はインプラントが適しています。

ブリッジはできるけど両隣の歯に負担がかかりすぎるとき

1番奥の歯はあるけど、奥から2,3,4番目の歯を失ったときは保険でブリッジはできません。ブリッジの支えになる歯に負担がかかりすぎて長くもたないと考えられるからです。

また、奥から2,3番目の歯を2本失ったときは無理なくブリッジができることも多いですが、両隣の歯が歯周病で弱っていたり、咬む力が強かったりするとやはり負担がかかりすぎて支えになる歯が長くもたない場合があります。

いずれもインプラントによって残っている歯に負担をかけず守ることができます。

多数の歯を失っているとき

写真のように多数の歯を失っている場合、保険治療では部分義歯(入れ歯)しかできない場合が多くなってきます。歯科治療で一番満足できないのが義歯だと思います。歯をだいじにしておくべきだったと思い始めるのも義歯を入れてからの方が多いのではないでしょうか。

多数の歯を失った方のなかには、インプラントを入れても長く持たない方もおられますが、逆に義歯でなくインプラントにしたおかげで自分の歯と同様にしっかり食べられるという方も多数おられます。

多数のインプラントを入れる方は、なぜ多数の歯を失ったかを考え、残っている歯とインプラントをだいじにすることが重要です。

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